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Cardiología del Deporte: El Problema de la Muerte Súbita |
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La muerte súbita del deportista es un drama porque ocurre en sujetos que representan el estado de máxima salud y que manifiestan una extraordinaria capacidad de esfuerzo físico. En la mayoría de los casos se desconocía que fueran portadores de enfermedades cardiovasculares potencialmente letales, bien porque, por desgracia, no se les había realizado ningún reconocimiento médico durante su vida deportiva o éste no había sido adecuado. En diferentes trabajos se recogen y analizan las principales causas de muerte súbita en relación con el deporte con el objeto de diseñar estrategias de prevención de la muerte súbita.
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Por otro lado, en el último año han surgido diferentes trabajos que revelan la eficacia de los reconocimientos médicos de preparticipación deportiva en la disminución de la incidencia de complicaciones cardiovasculares en el deporte, especialmente en deportistas de competición. La reducción de la mortalidad es debida al incremento de la identificación de deportistas con miocardiopatías. La incidencia anual de muerte de origen cardiovascular en deportistas descendió un 89%, gracias a la implantación de los reconocimientos médicos de preparticipación deportiva en los deportistas, mientras que no hubo cambios en la población no deportistas en la que no se realizó reconocimiento. La mortalidad comenzó a descender a partir de que los reconocimientos se hicieron obligatorios, coincidiendo con la promulgación de Leyes de Protección Médica para Actividades Deportivas, persistiendo hasta el último período. Paralelamente, en este estudio se analizan las causas de descalificación para el deporte competitivo en los deportistas en los que se realizó el reconocimiento. El descenso de la mortalidad fue debido mayoritariamente a la baja incidencia de muertes por miocardiopatías en relación con el incremento de identificación de éstas durante los reconocimientos y la posterior retirada de la competición. En consecuencia, la eficacia de este tipo de reconocimientos parece evidente, por lo que desde el Grupo de Cardiología del Deporte de la Sociedad Europea de Cardiología se está promoviendo su implantación en los diferentes países de la Unión Europea. No obstante, todavía se está lejos de que se regularicen y se difundan los reconocimientos preparticipación deportiva de manera generalizada y obligatoria a nivel mundial. De hecho, la American Heart Association, en un documento de consenso considera que las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología y del Comité Olímpico Internacional de realizar un cribado de grandes poblaciones de deportistas con un electrocardiograma está fuera de alcance en los Estados Unidos mientras no haya un apoyo gubernamental, aunque reconoce su utilidad en la detección de deportistas portadores de cardiopatías importantes. |
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